የጣት ጫፍ የልብ ምት ኦክሲሜትር በ1940ዎቹ በሚሊካን የተፈጠረ ሲሆን ይህም በደም ስር ደም ውስጥ ያለውን የኦክስጅን ክምችት ለመቆጣጠር ይረዳል፤ ይህም የኮቪድ-19ን ክብደት የሚያሳይ አስፈላጊ አመላካች ነው።ዮንከር አሁን የጣት ጫፍ የልብ ምት ኦክሲሜትር እንዴት እንደሚሰራ ያብራራል?
የባዮሎጂካል ቲሹ ስፔክትራል መምጠጥ ባህሪያት፡- ብርሃን ወደ ባዮሎጂካል ቲሹ ሲበራ፣ የባዮሎጂካል ቲሹ በብርሃን ላይ የሚያሳድረው ተጽዕኖ በአራት ምድቦች ሊከፈል ይችላል፣ ከእነዚህም መካከል መምጠጥ፣ መበታተን፣ ነጸብራቅ እና ፍሎረሰንስ ይገኙበታል። መበታተን ካልተካተተ፣ ብርሃን በባዮሎጂካል ቲሹ ውስጥ የሚጓዝበት ርቀት በዋናነት በመምጠጥ ነው። ብርሃን አንዳንድ ግልጽ ንጥረ ነገሮችን (ጠጣር፣ ፈሳሽ ወይም ጋዝ) ሲገባ፣ የብርሃን ጥንካሬ በአንዳንድ የተወሰኑ የድግግሞሽ ክፍሎች ኢላማ በሆነ መልኩ በመምጠጥ ምክንያት በእጅጉ ይቀንሳል፣ ይህም በንጥረ ነገሮች የብርሃን የመምጠጥ ክስተት ነው። አንድ ንጥረ ነገር ምን ያህል ብርሃን እንደሚስብ የኦፕቲካል ጥግግት ይባላል፣ እንዲሁም መምጠጥ በመባልም ይታወቃል።
የብርሃን ስርጭት ሂደትን በሙሉ በቁስ አካል የሚወስደው የብርሃን መምጠጥ የሚያሳይ ንድፍ ዲያግራም፣ በቁስ አካል የሚወሰደው የብርሃን ኃይል መጠን ከሶስት ነገሮች ጋር ተመጣጣኝ ነው፣ እነሱም የብርሃን ጥንካሬ፣ የብርሃን መንገድ ርቀት እና በብርሃን መንገድ መስቀለኛ ክፍል ላይ የብርሃን መምጠጥ ቅንጣቶች ብዛት ናቸው። ተመሳሳይ በሆነ ቁሳቁስ መሰረት፣ የብርሃን መንገድ ቁጥር በመስቀለኛ ክፍል ላይ የብርሃን መምጠጥ ቅንጣቶች በአንድ ክፍል መጠን እንደ ብርሃን የሚስቡ ቅንጣቶች ሊቆጠሩ ይችላሉ፣ ማለትም የቁስ መምጠጥ የብርሃን ቅንጣት ክምችት፣ የላምበርት ቢራ ህግ ማግኘት ይችላሉ፡ እንደ የቁስ ክምችት እና የኦፕቲካል መንገድ ርዝመት በአንድ ክፍል መጠን የኦፕቲካል ጥግግት፣ የቁስ መምጠጥ የብርሃን ችሎታ ለቁስ መምጠጥ ብርሃን ባህሪ ምላሽ የመስጠት ችሎታ ሊተረጎም ይችላል። በሌላ አነጋገር፣ የአንድ ንጥረ ነገር የመምጠጥ ስፔክትረም ኩርባ ቅርፅ ተመሳሳይ ነው፣ እና የመምጠጥ ጫፍ ፍጹም አቀማመጥ የሚለወጠው በተለያዩ ክምችት ምክንያት ብቻ ነው፣ ነገር ግን አንጻራዊ አቀማመጥ ሳይለወጥ ይቀራል። በመምጠጥ ሂደት ውስጥ፣ የንጥረ ነገሮች መምጠጥ ሁሉም በተመሳሳይ ክፍል መጠን ውስጥ ይከናወናል፣ እና የሚምጡ ንጥረ ነገሮች እርስ በእርስ የማይዛመዱ ናቸው፣ እና ምንም የፍሎረሰንት ውህዶች የሉም፣ እና በብርሃን ጨረር ምክንያት የመካከለኛውን ባህሪያት የመቀየር ምንም ክስተት የለም። ስለዚህ፣ ከN የመምጠጥ ክፍሎች ጋር ላለው መፍትሄ፣ የኦፕቲካል ጥግግት ተጨማሪ ነው። የኦፕቲካል ጥግግት ተጨማሪነት በድብልቅ ውስጥ ያሉትን የመምጠጥ ክፍሎች በቁጥር ለመለካት የንድፈ ሀሳብ መሰረት ይሰጣል።
በባዮሎጂካል ቲሹ ኦፕቲክስ፣ የ600 ~ 1300 nm ስፔክትራል ክልል ብዙውን ጊዜ "የባዮሎጂካል ስፔክትሮስኮፒ መስኮት" ተብሎ ይጠራል፣ እና በዚህ ባንድ ውስጥ ያለው ብርሃን ለብዙ የሚታወቁ እና የማይታወቁ የስፔክትራል ቴራፒ እና የስፔክትራል ምርመራ ልዩ ጠቀሜታ አለው። በኢንፍራሬድ ክልል ውስጥ ውሃ በባዮሎጂካል ቲሹዎች ውስጥ ዋነኛው የብርሃን መምጠጥ ንጥረ ነገር ይሆናል፣ ስለዚህ በስርዓቱ የሚወሰደው የሞገድ ርዝመት የታለመውን ንጥረ ነገር የብርሃን መምጠጥ መረጃ በተሻለ ሁኔታ ለማግኘት የውሃ መምጠጥ ጫፍን ማስወገድ አለበት። ስለዚህ፣ ከ600-950 nm ባለው የኢንፍራሬድ ስፔክትረም ክልል ውስጥ፣ የብርሃን መምጠጥ አቅም ያላቸው የሰው ጣት ጫፍ ቲሹ ዋና ዋና ክፍሎች በደም ውስጥ ያለው ውሃ፣ O2Hb (ኦክስጅን የተገኘ ሂሞግሎቢን)፣ RHb (የተቀነሰ ሂሞግሎቢን) እና የዳርቻ ቆዳ ሜላኒን እና ሌሎች ሕብረ ሕዋሳትን ያካትታሉ።
ስለዚህ፣ የልቀት ስፔክትረም መረጃን በመተንተን በቲሹ ውስጥ የሚለካውን ክፍል ክምችት ውጤታማ መረጃ ማግኘት እንችላለን። ስለዚህ የO2Hb እና RHb ክምችት ሲኖረን የኦክስጅን ሙሌትን እናውቃለን።የኦክስጅን ሙሌት SpO2በደም ውስጥ ያለው የኦክስጅን-ታሳቢ ኦክሲጅን ያለው ሂሞግሎቢን (HbO2) መጠን መቶኛ ሲሆን ይህም የደም ኦክሲጅን የልብ ምት ክምችት መቶኛ ነው። ታዲያ የልብ ምት ኦክሲሜትር ተብሎ የሚጠራው ለምንድን ነው? አዲስ ፅንሰ-ሀሳብ ይኸውና፡ የደም ፍሰት መጠን የልብ ምት ሞገድ። በእያንዳንዱ የልብ ዑደት ወቅት የልብ መኮማተር የደም ግፊት በአኦርቲክ ሥር የደም ሥሮች ውስጥ እንዲጨምር ያደርጋል፣ ይህም የደም ቧንቧ ግድግዳን ያስፋፋል። በተቃራኒው የልብ ዲያስቶል የደም ግፊት በአኦርቲክ ሥር የደም ሥሮች ውስጥ እንዲወድቅ ያደርጋል፣ ይህም የደም ቧንቧ ግድግዳ እንዲኮማተር ያደርጋል። የልብ ዑደት ቀጣይነት ባለው ድግግሞሽ፣ በአኦርቲክ ሥር የደም ሥሮች ውስጥ ያለው የደም ግፊት የማያቋርጥ ለውጥ ከእሱ ጋር ወደተገናኙት የታችኛው የደም ሥሮች እና ወደ መላው የደም ቧንቧ ስርዓት እንኳን ይተላለፋል፣ በዚህም የጠቅላላው የደም ቧንቧ ግድግዳ ቀጣይነት ያለው መስፋፋት እና መኮማተር ይፈጥራል። ማለትም፣ የልብ ወቅታዊ ምት በአኦርታ ውስጥ የልብ ምት ሞገዶችን ይፈጥራል፣ ይህም በደም ቧንቧው ግድግዳዎች ውስጥ ወደፊት የሚንሳፈፉ ናቸው። ልብ ሲሰፋ እና ሲኮማተር፣ በደም ቧንቧው ስርዓት ውስጥ ያለው የግፊት ለውጥ ወቅታዊ የልብ ምት ሞገድ ይፈጥራል። ይህ የ pulse wave ብለን የምንጠራው ነው። የ pulse wave እንደ ልብ፣ የደም ግፊት እና የደም ፍሰት ያሉ ብዙ የፊዚዮሎጂ መረጃዎችን ሊያንፀባርቅ ይችላል፣ ይህም የሰው አካል የተወሰኑ አካላዊ መለኪያዎችን ወራሪ ያልሆነ ለመለየት ጠቃሚ መረጃ ሊሰጥ ይችላል።
በህክምና ውስጥ፣ የ pulse wave ብዙውን ጊዜ በግፊት የልብ ምት ሞገድ እና በድምጽ የልብ ምት ሞገድ በሁለት ዓይነቶች ይከፈላል። የግፊት የልብ ምት ሞገድ በዋናነት የደም ግፊት ስርጭትን የሚወክል ሲሆን የ pulse wave ደግሞ የደም ፍሰት ወቅታዊ ለውጦችን ይወክላል። ከግፊት የልብ ምት ሞገድ ጋር ሲነጻጸር፣ የ pulse wave እንደ የሰው የደም ሥሮች እና የደም ፍሰት ያሉ ይበልጥ አስፈላጊ የሆኑ የልብና የደም ቧንቧ መረጃዎችን ይይዛል። የተለመደው የደም ፍሰት መጠን የልብ ምት ሞገድ ወራሪ ያልሆነ መለየት በፎቶኤሌክትሪክ ቮልሜትሪክ የልብ ምት ሞገድ ክትትል ሊከናወን ይችላል። የተወሰነ የብርሃን ሞገድ የሰውነት መለኪያ ክፍልን ለማብራት ጥቅም ላይ ይውላል፣ እና ጨረሩ ከተንጸባረቀ ወይም ከተተላለፈ በኋላ ወደ ፎቶኤሌክትሪክ ዳሳሽ ይደርሳል። የተቀበለው ጨረር የ pulse wave ውጤታማ የባህሪ መረጃ ይይዛል። የደም መጠን ከልብ መስፋፋት እና መኮማተር ጋር በየጊዜው ስለሚለዋወጥ፣ የልብ ዲያስቶል ሲኖር፣ የደም መጠን ትንሹ የብርሃን መምጠጥ፣ ዳሳሹ ከፍተኛውን የብርሃን ጥንካሬ አግኝቷል፤ ልብ ሲኮማተር፣ ድምጹ ከፍተኛ ነው እና በዳሳሹ የተገኘው የብርሃን ጥንካሬ ዝቅተኛ ነው። የደም ፍሰት መጠን የልብ ምት ሞገድ እንደ ቀጥተኛ የመለኪያ መረጃ ባሉ የጣት ጣቶች ላይ ወራሪ ያልሆነ ምርመራ፣ የ spectral መለኪያ ቦታ ምርጫ የሚከተሉትን መርሆዎች መከተል አለበት
1. የደም ሥሮች ደም መላሽ ቧንቧዎች የበለጠ የበለፀጉ መሆን አለባቸው፣ እና እንደ ሂሞግሎቢን እና አይሲጂ ያሉ ውጤታማ መረጃዎች በስፔክትረም ውስጥ ባለው አጠቃላይ የቁሳቁስ መረጃ ውስጥ ያለው ድርሻ መሻሻል አለበት
2. የደም ፍሰት መጠን ለውጥ ግልጽ የሆኑ ባህሪያት አሉት ይህም የድምፅ pulse ሞገድ ምልክትን ውጤታማ በሆነ መንገድ ለመሰብሰብ
3. የሰውን ስፔክትረም በጥሩ ተደጋጋሚነት እና መረጋጋት ለማግኘት፣ የቲሹ ባህሪያት በግለሰብ ልዩነቶች ብዙም አይነኩም።
4. እንደ ፈጣን የልብ ምት እና በጭንቀት ስሜት ምክንያት የሚፈጠረውን የመለኪያ አቀማመጥ እንቅስቃሴ ያሉ ጣልቃገብነቶችን ለማስወገድ የስፔክትራል ምርመራን ማካሄድ ቀላል እና በታካሚው ዘንድ ተቀባይነት ለማግኘት ቀላል ነው።
በሰው መዳፍ ውስጥ የደም ሥሮች ስርጭት ንድፍ ንድፍ። የክንድ አቀማመጥ የልብ ምት ሞገድን መለየት አስቸጋሪ ስለሆነ የደም ፍሰት መጠን የልብ ምት ሞገድን ለመለየት ተስማሚ አይደለም፤ አንጓው ከራዲያል ደም ወሳጅ ቧንቧ አጠገብ ነው፣ የግፊት የልብ ምት ሞገድ ምልክት ጠንካራ ነው፣ ቆዳው ሜካኒካል ንዝረትን ለማመንጨት ቀላል ነው፣ ከድምጽ የልብ ምት ሞገድ በተጨማሪ የመለየት ምልክት ሊያስከትል ይችላል፣ እንዲሁም የቆዳ ነጸብራቅ የልብ ምት መረጃን ይይዛል፣ የደም መጠን ለውጥ ባህሪያትን በትክክል ለመግለጽ አስቸጋሪ ነው፣ ለመለኪያ ቦታ ተስማሚ አይደለም፤ ምንም እንኳን መዳፍ ከተለመዱት ክሊኒካዊ የደም መሳል ቦታዎች አንዱ ቢሆንም፣ አጥንቱ ከጣት የበለጠ ወፍራም ነው፣ እና በተበታተነ ነጸብራቅ የሚሰበሰበው የዘንባባ መጠን የልብ ምት ሞገድ ስፋት ዝቅተኛ ነው። ምስል 2-5 በመዳፉ ውስጥ የደም ሥሮች ስርጭትን ያሳያል። ምስሉን በመመልከት፣ በሰው አካል ውስጥ ያለውን የሂሞግሎቢን ይዘት በብቃት ሊያንፀባርቅ የሚችል በጣቱ የፊት ክፍል ላይ ብዙ የካፒላሪ ኔትወርኮች እንዳሉ ማየት ይቻላል። ከዚህም በላይ፣ ይህ አቀማመጥ የደም ፍሰት መጠን ለውጥ ግልጽ የሆኑ ባህሪያት አሉት፣ እና የድምጽ የልብ ምት ሞገድ ተስማሚ የመለኪያ ቦታ ነው። የጣቶች ጡንቻ እና የአጥንት ሕብረ ሕዋሳት በአንጻራዊ ሁኔታ ቀጭን ናቸው፣ ስለዚህ የጀርባ ጣልቃ ገብነት መረጃ ተጽዕኖ በአንጻራዊ ሁኔታ ትንሽ ነው። በተጨማሪም፣ የጣት ጫፍ ለመለካት ቀላል ነው፣ እና ጉዳዩ ምንም አይነት የስነልቦና ጫና የለውም፣ ይህም የተረጋጋ ከፍተኛ የምልክት-ወደ-ጫጫታ ጥምርታ ስፔክትራል ምልክት ለማግኘት ምቹ ነው። የሰው ጣት አጥንት፣ ጥፍር፣ ቆዳ፣ ቲሹ፣ የደም ሥር ደም እና የደም ቧንቧ ደም ያካትታል። ከብርሃን ጋር በሚገናኝበት ሂደት ውስጥ፣ በጣት ዳር የደም ቧንቧ ውስጥ ያለው የደም መጠን ከልብ ምት ጋር ይለወጣል፣ ይህም የኦፕቲካል መንገድ መለኪያ ለውጥ ያስከትላል። ሌሎቹ ክፍሎች በሙሉ በብርሃን ሂደት ውስጥ ቋሚ ሲሆኑ።
የተወሰነ የብርሃን የሞገድ ርዝመት በጣት ጫፍ ላይ ባለው epidermis ላይ ሲተገበር፣ ጣት እንደ ድብልቅ ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል፣ ሁለት ክፍሎችን ጨምሮ፡ የማይንቀሳቀስ ቁስ (የኦፕቲካል መንገዱ ቋሚ ነው) እና ተለዋዋጭ ቁስ (የኦፕቲካል መንገዱ በቁሱ መጠን ይለወጣል)። ብርሃኑ በጣት ጫፍ ቲሹ ሲዋጥ፣ የሚተላለፈው ብርሃን በፎቶዲቴክተር ይቀበላል። በሴንሰሩ የተሰበሰበው የተላለፈው ብርሃን ጥንካሬ በግልጽ የተዳከመው በሰው ጣቶች የተለያዩ የቲሹ ክፍሎች የመምጠጥ ችሎታ ምክንያት ነው። በዚህ ባህሪ መሰረት፣ የጣት ብርሃን የመምጠጥ ተመጣጣኝ ሞዴል ተመስርቷል።
ተስማሚ ሰው:
የጣት ጫፍ የልብ ምት ኦክሲሜትርለሁሉም ዕድሜ ላሉ ሰዎች ተስማሚ ነው፣ ይህም ልጆችን፣ አዋቂዎችን፣ አረጋውያንን፣ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ፣ የደም ግፊት፣ የደም ግፊት፣ የአንጎል ቲምብሮሲስ እና ሌሎች የደም ሥር በሽታዎች እንዲሁም አስም፣ ብሮንካይተስ፣ ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ፣ የሳንባ የልብ በሽታ እና ሌሎች የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች ላለባቸው ታካሚዎች ነው።
የፖስታ ሰዓት፡ ሰኔ-17-2022
