ባለብዙ መለኪያ ታካሚ ተቆጣጠር (የተቆጣጣሪዎች ምደባ) የመጀመሪያ ደረጃ ክሊኒካዊ መረጃዎችን እና የተለያዩ መረጃዎችን ሊያቀርብ ይችላልወሳኝ ምልክቶች ታካሚዎችን ለመከታተል እና ታካሚዎችን ለማዳን የሚያስፈልጉ መለኪያዎች. Aበሆስፒታሎች ውስጥ የክትትል መሳሪያዎችን አጠቃቀም በተመለከተ, ወያንን ተምረዋልeክሊኒካዊ ክፍል ሞኒተሩን ለልዩ አገልግሎት መጠቀም አይችልም። በተለይም አዲሱ ኦፕሬተር ስለ ሞኒተሩ ብዙ አያውቅም፣ ይህም በማኒተሩ አጠቃቀም ላይ ብዙ ችግሮች አስከትሏል፣ እና የመሳሪያውን ተግባር ሙሉ በሙሉ መጫወት አይችልም።ዮንከር አክሲዮኖችየአጠቃቀም መመሪያአጠቃቀም እና የአሠራር መርህባለብዙ መለኪያ ተቆጣጠር ለሁሉም።
የታካሚው መቆጣጠሪያ አንዳንድ አስፈላጊ ነገሮችን መለየት ይችላልምልክቶች የታካሚዎች መለኪያዎች በእውነተኛ ጊዜ፣ ያለማቋረጥ እና ለረጅም ጊዜ፣ ይህም አስፈላጊ ክሊኒካዊ ጠቀሜታ አለው። ነገር ግን ተንቀሳቃሽ ተንቀሳቃሽ፣ በተሽከርካሪ ላይ የተጫነ አጠቃቀምም የአጠቃቀም ድግግሞሽን በእጅጉ ያሻሽላል። በአሁኑ ጊዜ፣ባለብዙ መለኪያ የታካሚዎች መቆጣጠሪያ በአንጻራዊነት የተለመደ ሲሆን ዋና ዋና ተግባሮቹ ECG፣ የደም ግፊት፣ የሙቀት መጠን፣ የመተንፈስ፣ስፖኦ2, ኢቲኮ2, አይቢፒየልብ ምት፣ የልብ ምት፣ ወዘተ.
1. የማሳያ መሰረታዊ መዋቅር
ሞኒተር ብዙውን ጊዜ የተለያዩ ዳሳሾችን እና አብሮ የተሰራ የኮምፒውተር ስርዓትን የያዘ አካላዊ ሞጁል ነው። ሁሉም አይነት የፊዚዮሎጂ ምልክቶች በዳሳሾች ወደ ኤሌክትሪክ ምልክቶች ይቀየራሉ፣ ከዚያም ቅድመ-ማጉላት ከተደረገ በኋላ ለማሳየት፣ ለማከማቸት እና ለማስተዳደር ወደ ኮምፒውተር ይላካሉ። ባለብዙ ተግባር መለኪያ አጠቃላይ መቆጣጠሪያ ኢሲጂ፣ መተንፈስ፣ የሙቀት መጠን፣ የደም ግፊትን መከታተል ይችላል።ስፖኦ2 እና ሌሎች መለኪያዎች በተመሳሳይ ጊዜ።
ሞዱላር የታካሚ መቆጣጠሪያበአጠቃላይ በከባድ እንክብካቤ ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ። እነዚህ ሞጁሎች ሊነቀሉ የሚችሉ የፊዚዮሎጂ መለኪያዎችን እና የተቆጣጣሪ አስተናጋጆችን ያቀፉ ሲሆኑ፣ ልዩ መስፈርቶችን ለማሟላት እንደ አስፈላጊነቱ ከተለያዩ ሞጁሎች ሊዋቀሩ ይችላሉ።
2. ቲhe አጠቃቀም እና የአሠራር መርህባለብዙ መለኪያ ተቆጣጠር
(1) የመተንፈሻ አካላት እንክብካቤ
አብዛኛዎቹ የመተንፈሻ አካላት መለኪያዎች በ ውስጥባለብዙ መለኪያየታካሚ ክትትልየደረት መከላከያ ዘዴን ተጠቀም። የሰው አካል በመተንፈስ ሂደት ውስጥ የደረት እንቅስቃሴ የሰውነት የመቋቋም ለውጥ ያስከትላል፣ ይህም 0.1 ω ~ 3 ω ሲሆን የመተንፈሻ መከላከያ በመባልም ይታወቃል።
አንድ ሞኒተር በተለምዶ በተመሳሳይ ኤሌክትሮድ ላይ የመተንፈሻ አካላትን የመቋቋም አቅም ለውጦች ምልክቶችን ይቀበላል፣ ይህም ከ10 እስከ 100 ኪኸኸት ባለው የሳይኑሶይድ ተሸካሚ ድግግሞሽ ከ0.5 እስከ 5mA የሆነ ደህንነቱ የተጠበቀ ጅረት በመርፌ በሁለት ኤሌክትሮዶች በኩል ይሰጣል። ኢሲጂ (ECG) ሊድ። የመተንፈሻ ተለዋዋጭ ሞገድ ቅርፅ በመተንፈሻ አካላት የመቋቋም አቅም ልዩነት ሊገለጽ ይችላል፣ እና የመተንፈሻ መጠን መለኪያዎች ሊወጡ ይችላሉ።
የደረት እንቅስቃሴ እና የሰውነት የመተንፈሻ አካላት እንቅስቃሴ በሰውነት የመቋቋም አቅም ላይ ለውጥ ያስከትላል። የእነዚህ ለውጦች ድግግሞሽ ከመተንፈሻ ቻናል ማጉያው የድግግሞሽ ባንድ ጋር ተመሳሳይ ሲሆን፣ ሞኒተሩ የትኛው መደበኛ የመተንፈሻ ምልክት እንደሆነ እና የትኛው የእንቅስቃሴ ጣልቃ ገብነት ምልክት እንደሆነ ለማወቅ ይቸገራል። በዚህም ምክንያት፣ ታካሚው ከባድ እና ቀጣይ የአካል እንቅስቃሴዎች ሲኖሩት የመተንፈሻ መጠን መለኪያዎች ትክክል ላይሆኑ ይችላሉ።
(2) ወራሪ የደም ግፊት (IBP) ክትትል
በአንዳንድ ከባድ ቀዶ ጥገናዎች ውስጥ፣ የደም ግፊትን በእውነተኛ ጊዜ መከታተል በጣም አስፈላጊ የሆነ ክሊኒካዊ ጠቀሜታ አለው፣ ስለዚህ ይህንን ለማሳካት ወራሪ የደም ግፊት መቆጣጠሪያ ቴክኖሎጂን መጠቀም አስፈላጊ ነው። ዋናው መርህ፡ በመጀመሪያ፣ ካቴተሩ በተለካው ቦታ የደም ሥሮች ውስጥ በመወጋት ይተከላል። የካቴተሩ ውጫዊ ወደብ በቀጥታ ከግፊት ዳሳሽ ጋር የተገናኘ ሲሆን መደበኛው ሳላይን ወደ ካቴተሩ ውስጥ ይወጋል።
በፈሳሹ የግፊት ዝውውር ተግባር ምክንያት፣ የደም ሥር ውስጥ ያለው ግፊት በካቴተር ውስጥ ባለው ፈሳሽ በኩል ወደ ውጫዊ የግፊት ዳሳሽ ይተላለፋል። ስለዚህ፣ በደም ሥሮች ውስጥ የግፊት ለውጦች ተለዋዋጭ የሞገድ ቅርፅ ማግኘት ይቻላል። የሲስቶሊክ ግፊት፣ የዲያስቶሊክ ግፊት እና አማካይ ግፊት በተወሰኑ የስሌት ዘዴዎች ማግኘት ይቻላል።
ለወራሪ የደም ግፊት መለኪያ ትኩረት መስጠት ያስፈልጋል፡- በክትትል መጀመሪያ ላይ መሳሪያው መጀመሪያ ላይ ወደ ዜሮ ማስተካከል አለበት፤ በክትትል ሂደቱ ወቅት የግፊት ዳሳሹ ሁልጊዜ ከልብ ጋር በተመሳሳይ ደረጃ መቀመጥ አለበት። የካቴተሩን ደም መፍሰስ ለመከላከል ካቴተሩ በእንቅስቃሴ ምክንያት ሊንቀሳቀስ ወይም ሊወጣ በሚችል የሄፓሪን ሳላይን ቀጣይ መርፌ መታጠብ አለበት። ስለዚህ ካቴተሩ በጥብቅ መጠገን እና በጥንቃቄ መመርመር አለበት፣ አስፈላጊ ከሆነም ማስተካከያዎች መደረግ አለባቸው።
(3) የሙቀት መጠን ክትትል
የሙቀት መለኪያው አሉታዊ የሙቀት መጠን ያለው ቴርሚስተር በአጠቃላይ እንደ የሙቀት ዳሳሽ ሆኖ ያገለግላል። አጠቃላይ መቆጣጠሪያዎች አንድ የሰውነት ሙቀት ይሰጣሉ፣ እና ከፍተኛ ደረጃ ያላቸው መሳሪያዎች ሁለት የሰውነት ሙቀት ይሰጣሉ። የሰውነት ሙቀት ምርመራ ዓይነቶችም የሰውነት ወለል ምርመራ እና የሰውነት ክፍተት ምርመራ ይከፈላሉ፣ በቅደም ተከተል የሰውነት ወለል እና የክፍተት ሙቀት ለመከታተል ያገለግላሉ።
በሚለካበት ጊዜ ኦፕሬተሩ የሙቀት መለኪያውን በታካሚው የሰውነት ክፍል ውስጥ እንደ አስፈላጊነቱ ማስገባት ይችላል። የሰው አካል የተለያዩ ክፍሎች የተለያዩ የሙቀት መጠኖች ስላሏቸው፣ በመቆጣጠሪያው የሚለካው የሙቀት መጠን ምርመራውን ለማስቀመጥ የታካሚው የሰውነት ክፍል የሙቀት እሴት ሲሆን ይህም ከአፍ ወይም ከብብት የሙቀት መጠን የተለየ ሊሆን ይችላል።
Wየሙቀት መለኪያ ሲወስዱ፣ በታካሚው የሰውነት ክፍል እና በምርመራው ውስጥ ባለው ዳሳሽ መካከል የሙቀት ሚዛን ችግር አለ፣ ማለትም ምርመራው ለመጀመሪያ ጊዜ ሲቀመጥ፣ ምክንያቱም ዳሳሹ ከሰው አካል የሙቀት መጠን ጋር ሙሉ በሙሉ ስላልተመጣጠነ። ስለዚህ፣ በዚህ ጊዜ የሚታየው የሙቀት መጠን የአገልግሎቱ ትክክለኛ የሙቀት መጠን አይደለም፣ እና ትክክለኛው የሙቀት መጠን በትክክል ከመንጸባረቁ በፊት የሙቀት ሚዛን ላይ ለመድረስ ከተወሰነ ጊዜ በኋላ መድረስ አለበት። እንዲሁም በሴንሰሩ እና በሰውነት ወለል መካከል አስተማማኝ ግንኙነት እንዲኖር ጥንቃቄ ያድርጉ። በሴንሰሩ እና በቆዳው መካከል ክፍተት ካለ የመለኪያ ዋጋው ዝቅተኛ ሊሆን ይችላል።
(4) የECG ክትትል
በማዮካርዲየም ውስጥ ያሉት "አስደሳች ሴሎች" ኤሌክትሮኬሚካላዊ እንቅስቃሴ ማዮካርዲየም በኤሌክትሪክ እንዲነቃቃ ያደርጋል። ልብ በሜካኒካል እንዲኮማተር ያደርጋል። በዚህ የልብ ማነቃቂያ ሂደት የሚፈጠረው የተዘጋ እና የሚሠራው ጅረት በሰውነት መጠን መቆጣጠሪያ በኩል ይፈስሳል እና ወደተለያዩ የሰውነት ክፍሎች ይሰራጫል፣ ይህም በሰው አካል የተለያዩ የገጽታ ክፍሎች መካከል ያለውን የአሁኑን ልዩነት ያስከትላል።
ኤሌክትሮካርዲዮግራም (ECG) የሰውነት ወለልን በእውነተኛ ጊዜ ውስጥ ያለውን እምቅ ልዩነት መመዝገብ ሲሆን የሊድ ጽንሰ-ሀሳብ የሚያመለክተው በሁለት ወይም ከዚያ በላይ በሆኑ የሰውነት ወለል ክፍሎች መካከል የልብ ዑደት ለውጥ ጋር ያለውን እምቅ ልዩነት የሞገድ ቅርፅ ንድፍ ነው። የመጀመሪያዎቹ የተገለጹት Ⅰ፣ Ⅱ፣ Ⅲ ሊዶች በክሊኒካዊ መልኩ ባይፖላር ስታንዳርድ ሊድስ ተብለው ይጠራሉ።
በኋላ፣ ግፊት የተደረገባቸው ባለአንድ ፖላር እጅና እግር ሊዶች፣ aVR፣ aVL፣ aVF እና ኤሌክትሮድለስ የሌላቸው የደረት ሊዶች V1፣ V2፣ V3፣ V4፣ V5፣ V6 ተለይተዋል፣ እነዚህም በአሁኑ ጊዜ በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉ መደበኛ የECG ሊዶች ናቸው። ልብ ስቴሪዮስኮፒክ ስለሆነ፣ የእርሳስ ሞገድ ቅርፅ በአንድ የልብ ፕሮጀክሽን ወለል ላይ ያለውን የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ ይወክላል። እነዚህ 12 ሊዶች ከ12 አቅጣጫዎች በተለያዩ የልብ ፕሮጀክሽን ገጽታዎች ላይ ያለውን የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ ያንፀባርቃሉ፣ እና የልብ የተለያዩ ክፍሎች ቁስሎች በጥልቀት ሊታወቁ ይችላሉ።
በአሁኑ ጊዜ በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውለው መደበኛ የECG ማሽን የECG ሞገድ ቅርፅን ይለካል፣ እና የእጅና የእግር ኤሌክትሮዶች በእጅና በቁርጭምጭሚት ላይ ይቀመጣሉ፣ በECG ክትትል ውስጥ ያሉት ኤሌክትሮዶች ደግሞ በታካሚው ደረት እና በሆድ አካባቢ በእኩል መጠን ይቀመጣሉ፣ ምንም እንኳን አቀማመጡ የተለየ ቢሆንም፣ እኩል ናቸው፣ እና ፍቺያቸው ተመሳሳይ ነው። ስለዚህ፣ በሞኒተሩ ውስጥ ያለው የECG ማስተላለፊያ በECG ማሽን ውስጥ ካለው እርሳስ ጋር ይዛመዳል፣ እና ተመሳሳይ ፖላሪቲ እና የሞገድ ቅርፅ አላቸው።
ሞኒተሮች በአጠቃላይ 3 ወይም 6 እርሳሶችን መከታተል ይችላሉ፣ በተመሳሳይ ጊዜ የአንዱን ወይም የሁለቱንም እርሳሶች የሞገድ ቅርፅ ማሳየት እና የልብ ምት መለኪያዎችን በሞገድ ቅርፅ ትንተና ማውጣት ይችላሉ. Pከፍተኛ መጠን ያላቸው ሞኒተሮች 12 ሊዶችን መከታተል ይችላሉ፣ እና የST ክፍሎችን እና የልብ ምት መዛባት ክስተቶችን ለማውጣት የሞገድ ቅርጹን የበለጠ መተንተን ይችላሉ።
በአሁኑ ወቅት፣ኢሲጂ (ECG)የክትትል ሞገድ ቅርፅ፣ ረቂቅ የሆነው የመመርመሪያ ችሎታው ብዙም ጠንካራ አይደለም፣ ምክንያቱም የክትትል ዓላማ በዋናነት የታካሚውን የልብ ምት ለረጅም ጊዜ እና በእውነተኛ ጊዜ መከታተል ነው።. ግንየአጠቃቀም መመሪያኢሲጂ (ECG)የማሽን ምርመራ ውጤቶች በአጭር ጊዜ ውስጥ በተወሰኑ ሁኔታዎች ይለካሉ። ስለዚህ የሁለቱ መሳሪያዎች ማጉያ ባንድፓስ ስፋት ተመሳሳይ አይደለም። የECG ማሽን ባንድዊድዝ 0.05 ~ 80Hz ሲሆን የማሳያው ባንድዊድዝ በአጠቃላይ 1 ~ 25Hz ነው። የECG ምልክት በአንጻራዊ ሁኔታ ደካማ ምልክት ሲሆን በውጫዊ ጣልቃገብነት በቀላሉ የሚጎዳ ሲሆን አንዳንድ የጣልቃ ገብነት ዓይነቶችን ማሸነፍ እጅግ በጣም ከባድ ነው ለምሳሌ፡
(a) የእንቅስቃሴ ጣልቃገብነት። የታካሚው የሰውነት እንቅስቃሴ በልብ ውስጥ ባሉ የኤሌክትሪክ ምልክቶች ላይ ለውጦችን ያስከትላል። የዚህ እንቅስቃሴ ስፋት እና ድግግሞሽ፣ በኢሲጂ (ECG)የማጉያ ባንድዊድዝ፣ መሳሪያው ለማሸነፍ አስቸጋሪ ነው።
(b)Mዮኤሌክትሪክ ጣልቃ ገብነት። በECG ኤሌክትሮድ ስር ያሉት ጡንቻዎች ሲለጠፉ፣ የEMG ጣልቃ ገብነት ምልክት ይፈጠራል፣ እና የEMG ምልክት ከECG ምልክት ጋር ጣልቃ ይገባል፣ እና የEMG ጣልቃ ገብነት ምልክት ከECG ምልክት ጋር ተመሳሳይ የሆነ የስፔክትራል ባንድዊድዝ አለው፣ ስለዚህ በማጣሪያ ብቻ ሊጸዳ አይችልም።
(ሐ) ከፍተኛ ድግግሞሽ የኤሌክትሪክ ቢላዋ ጣልቃ ገብነት። በቀዶ ጥገና ወቅት ከፍተኛ ድግግሞሽ የኤሌክትሪክ ቢላዋ ወይም ኤሌክትሮኬሽን ጥቅም ላይ ሲውል፣ በሰው አካል ላይ የተጨመረው የኤሌክትሪክ ኃይል የሚፈጠረው የኤሌክትሪክ ምልክት ስፋት ከECG ምልክት በጣም ይበልጣል፣ እና የድግግሞሽ ክፍሉ በጣም የበለፀገ ስለሆነ የECG ማጉያው ወደ ሙሉ ሁኔታ ይደርሳል፣ እና የECG ሞገድ ቅርፅ ሊታይ አይችልም። ሁሉም ማለት ይቻላል የአሁኑ መቆጣጠሪያዎች በእንደዚህ አይነት ጣልቃ ገብነት ላይ አቅም የላቸውም። ስለዚህ፣ የመቆጣጠሪያው ፀረ-ከፍተኛ ድግግሞሽ የኤሌክትሪክ ቢላዋ ጣልቃ ገብነት ክፍል ከፍተኛ ድግግሞሽ የኤሌክትሪክ ቢላዋ ከተነሳ በኋላ መቆጣጠሪያው በ5 ሰከንድ ውስጥ ወደ መደበኛ ሁኔታ እንዲመለስ ብቻ ይፈልጋል።
(መ) የኤሌክትሮድ ግንኙነት ጣልቃ ገብነት። ከሰው አካል ወደ ECG ማጉያው በሚወስደው የኤሌክትሪክ ምልክት መንገድ ላይ የሚፈጠር ማንኛውም ረብሻ የECG ምልክቱን ሊደብቅ የሚችል ኃይለኛ ድምፅ ያስከትላል፣ ይህም ብዙውን ጊዜ በኤሌክትሮዶች እና በቆዳ መካከል ባለው ደካማ ግንኙነት ምክንያት ይከሰታል። እንዲህ ዓይነቱ ጣልቃ ገብነት መከላከል በዋናነት የሚወገደው ዘዴዎችን በመጠቀም ነው፣ ተጠቃሚው እያንዳንዱን ክፍል በየጊዜው በጥንቃቄ መፈተሽ አለበት፣ እና መሳሪያው በአስተማማኝ ሁኔታ መሬት ላይ መቀመጥ አለበት፣ ይህም ጣልቃ ገብነትን ለመዋጋት ብቻ ሳይሆን ከሁሉም በላይ ደግሞ የታካሚዎችን እና የኦፕሬተሮችን ደህንነት ለመጠበቅ ጥሩ ነው።
5. ወራሪ ያልሆነየደም ግፊት መቆጣጠሪያ
የደም ግፊት የሚያመለክተው በደም ሥሮች ግድግዳዎች ላይ ያለውን የደም ግፊት ነው። በእያንዳንዱ የልብ መኮማተር እና ዘና ባለ ሂደት ውስጥ፣ የደም ሥሮች ግድግዳ ላይ ያለው የደም ፍሰት ግፊትም ይለወጣል፣ የደም ቧንቧዎች እና የደም ሥር የደም ሥሮች ግፊትም የተለየ ነው፣ እና በተለያዩ ክፍሎች ውስጥ ያሉ የደም ሥሮች ግፊትም የተለየ ነው። በክሊኒካዊ መልኩ፣ ከሰው አካል የላይኛው ክንድ ጋር በተመሳሳይ ቁመት ላይ ባሉ የደም ሥር መርከቦች ውስጥ ያሉት ተጓዳኝ የሲስቶሊክ እና የዲያስቶሊክ ጊዜያት የግፊት እሴቶች ብዙውን ጊዜ የሰው አካል የደም ግፊትን ለመለየት ያገለግላሉ፣ ይህም በቅደም ተከተል ሲስቶሊክ የደም ግፊት (ወይም የደም ግፊት) እና ዲያስቶሊክ ግፊት (ወይም ዝቅተኛ ግፊት) ይባላል።
የሰውነት የደም ቧንቧ የደም ግፊት ተለዋዋጭ የፊዚዮሎጂ መለኪያ ነው። ይህ መለኪያ ከሰዎች የስነ-ልቦና ሁኔታ፣ ስሜታዊ ሁኔታ፣ እና በሚለካበት ጊዜ ከአቀማመጥ እና አቀማመጥ ጋር ብዙ ግንኙነት አለው፣ የልብ ምት ይጨምራል፣ የዲያስቶሊክ የደም ግፊት ይጨምራል፣ የልብ ምት ይቀንሳል፣ እና የዲያስቶሊክ የደም ግፊት ይቀንሳል። በልብ ውስጥ ያለው የስትሮክ መጠን ሲጨምር፣ የሲስቶሊክ የደም ግፊት ይጨምራል። በእያንዳንዱ የልብ ዑደት ውስጥ ያለው የደም ቧንቧ የደም ግፊት ፍጹም ተመሳሳይ አይሆንም ማለት ይቻላል።
የንዝረት ዘዴ በ70ዎቹ ውስጥ የተገነባ ወራሪ ያልሆነ የደም ቧንቧ የደም ግፊት መለኪያ አዲስ ዘዴ ነው፣እና የእሱዋናው ነገር የደም ቧንቧዎቹ ሙሉ በሙሉ ሲጨመቁ እና የደም ቧንቧው የደም ፍሰት ሲዘጋ በተወሰነ ግፊት ላይ ያለውን ኩፍ መጠቀም ነው፣ ከዚያም የኩፍ ግፊት ሲቀንስ የደም ቧንቧዎቹ ሙሉ በሙሉ ከመዝጋት → ቀስ በቀስ ከመክፈቻ → ሙሉ ክፍትነት የለውጥ ሂደት ያሳያሉ።
በዚህ ሂደት ውስጥ፣ የደም ቧንቧ ግድግዳ የልብ ምት በጉሮሮ ውስጥ ባለው ጋዝ ውስጥ የጋዝ መወዛወዝ ሞገዶችን ስለሚያመነጭ፣ ይህ የመወዛወዝ ሞገድ ከደም ቧንቧ ሲስቶሊክ የደም ግፊት፣ ከዲያስቶሊክ ግፊት እና ከአማካይ ግፊት ጋር የተወሰነ ተመሳሳይነት አለው፣ እና የተለካው ቦታ የሲስቶሊክ፣ አማካይ እና ዲያስቶሊክ ግፊት በዲፍሌሽን ሂደት ውስጥ በጉሮሮ ውስጥ ያለውን የግፊት ንዝረት ሞገዶችን በመለካት፣ በመመዝገብ እና በመተንተን ማግኘት ይቻላል።
የንዝረት ዘዴው መነሻ የደም ቧንቧ ግፊት መደበኛውን ምት ማግኘት ነውእኔበትክክለኛው የመለኪያ ሂደት ውስጥ፣ በታካሚው እንቅስቃሴ ወይም በጉፉ ላይ ባለው የግፊት ለውጥ ላይ ተጽዕኖ በሚያሳድር ውጫዊ ጣልቃ ገብነት ምክንያት፣ መሳሪያው መደበኛ የደም ቧንቧ መለዋወጥን መለየት አይችልም፣ ስለዚህ የመለኪያ ውድቀት ሊያስከትል ይችላል።
በአሁኑ ጊዜ፣ አንዳንድ ሞኒተሮች እንደ መሰላል ዲፍሌሽን ዘዴን በመጠቀም ጣልቃ ገብነትን እና መደበኛ የደም ቧንቧ መምታት ሞገዶችን በራስ-ሰር ለመወሰን በሶፍትዌሩ ፀረ-ጣልቃ ገብነት እርምጃዎችን ወስደዋል፣ ይህም የተወሰነ የፀረ-ጣልቃ ገብነት ችሎታ እንዲኖረው ያደርጋል። ነገር ግን ጣልቃ ገብነቱ በጣም ከባድ ከሆነ ወይም በጣም ረጅም ከሆነ፣ ይህ የፀረ-ጣልቃ ገብነት እርምጃ ምንም ሊያደርግ አይችልም። ስለዚህ፣ ወራሪ ያልሆነ የደም ግፊት ክትትል ሂደት ውስጥ፣ ጥሩ የሙከራ ሁኔታ መኖሩን ለማረጋገጥ መሞከር አስፈላጊ ነው፣ ነገር ግን የጥቅሉን መጠን፣ አቀማመጥ እና ጥብቅነት ምርጫም ትኩረት ይስጡ።
6. የደም ቧንቧ ኦክስጅን ሙሌት (SpO2) ክትትል
ኦክስጅን በህይወት እንቅስቃሴዎች ውስጥ እጅግ አስፈላጊ ንጥረ ነገር ነው። በደም ውስጥ ያሉ ንቁ የኦክስጅን ሞለኪውሎች ከሂሞግሎቢን (Hb) ጋር በመተሳሰር ወደ ሰውነት ውስጥ ወደሚገኙ ሕብረ ሕዋሳት ይጓጓዛሉ፤ ይህም ኦክስጅን ያለው ሂሞግሎቢን (HbO2) ይፈጥራል። በደም ውስጥ ያለውን የኦክስጅን ያለው ሂሞግሎቢን መጠን ለመለየት የሚያገለግል መለኪያ የኦክስጅን ሙሌት ይባላል።
ወራሪ ያልሆነ የደም ቧንቧ ኦክሲጅን ሙሌት መለኪያ የሚወሰነው በደም ውስጥ ባለው የሂሞግሎቢን እና የኦክስጅን-የተጨመረለት የሂሞግሎቢን የመምጠጥ ባህሪያት ላይ ሲሆን፣ በቲሹ በኩል ሁለት የተለያዩ የቀይ ብርሃን (660nm) እና የኢንፍራሬድ ብርሃን (940nm) ሞገድ ርዝመት በመጠቀም እና ከዚያም በፎቶኤሌክትሪክ ተቀባይ ወደ ኤሌክትሪክ ምልክቶች በመቀየር፣ እንዲሁም እንደ ቆዳ፣ አጥንት፣ ጡንቻ፣ የደም ሥር ደም፣ ወዘተ ያሉ በቲሹ ውስጥ ያሉ ሌሎች ክፍሎችን በመጠቀም ነው። የመምጠጥ ምልክቱ ቋሚ ነው፣ እና በደም ቧንቧ ውስጥ ያለው የHbO2 እና Hb የመምጠጥ ምልክት ብቻ ከ pulse ጋር በዑደት ይለወጣል፣ ይህም የተገኘውን ምልክት በማስኬድ ይገኛል።
ይህ ዘዴ በደም ወሳጅ ደም ውስጥ ያለውን የደም ኦክስጅን ሙሌት ብቻ ሊለካ እንደሚችል እና ለመለካት አስፈላጊው ሁኔታ የሚመታ የደም ወሳጅ ደም ፍሰት ነው። በክሊኒካዊ መልኩ፣ ዳሳሹ የሚቀመጠው እንደ ጣቶች፣ ጣቶች፣ የጆሮ እግሮች እና ሌሎች ክፍሎች ባሉ የደም ወሳጅ ደም ፍሰት እና ወፍራም ባልሆነ የቲሹ ውፍረት ባላቸው የቲሹ ክፍሎች ውስጥ ነው። ሆኖም፣ በተለካው ክፍል ውስጥ ኃይለኛ እንቅስቃሴ ካለ፣ የዚህን መደበኛ የ pulsation ምልክት ማውጣት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል እና ሊለካ አይችልም።
የታካሚው የዳርቻ የደም ዝውውር በጣም ደካማ ሲሆን፣ በሚለካው ቦታ ላይ የደም ቧንቧ ፍሰት እንዲቀንስ ያደርጋል፣ ይህም ትክክል ያልሆነ መለኪያ ያስከትላል። ከባድ የደም መፍሰስ ያለበት ታካሚ የመለኪያ ቦታ የሰውነት ሙቀት ዝቅተኛ ሲሆን፣ በምርመራው ላይ የሚያበራ ጠንካራ ብርሃን ካለ፣ የፎቶኤሌክትሪክ መቀበያ መሳሪያውን አሠራር ከተለመደው ክልል እንዲለይ ሊያደርግ ይችላል፣ ይህም የተሳሳተ መለኪያ ያስከትላል። ስለዚህ፣ በሚለካበት ጊዜ ጠንካራ ብርሃን መወገድ አለበት።
7. የመተንፈሻ ካርቦን ዳይኦክሳይድ (ፔትኮ2) ክትትል
የመተንፈሻ ካርቦን ዳይኦክሳይድ ለማደንዘዣ ታካሚዎች እና የመተንፈሻ ሜታቦሊዝም ስርዓት በሽታዎች ላለባቸው ታካሚዎች አስፈላጊ የክትትል አመላካች ነው። የካርቦን ዳይኦክሳይድ መለኪያ በዋናነት የኢንፍራሬድ መምጠጥ ዘዴን ይጠቀማል፤ ማለትም የተለያዩ የካርቦን ዳይኦክሳይድ ክምችቶች የተለያዩ የኢንፍራሬድ ብርሃን ደረጃዎችን ይቀበላሉ። ሁለት አይነት የካርቦን ዳይኦክሳይድ ክትትል አሉ፡ ዋና እና የጎን ፍሰት።
ዋናው ዓይነት የጋዝ ዳሳሹን በቀጥታ በታካሚው የመተንፈሻ ጋዝ ቱቦ ውስጥ ያስቀምጣል። በመተንፈሻ ጋዝ ውስጥ የCO2 ክምችት ልወጣ በቀጥታ ይከናወናል፣ ከዚያም የኤሌክትሪክ ምልክቱ የፔትCO2 መለኪያዎችን ለማግኘት ለትንተና እና ለሂደት ወደ ሞኒተሩ ይላካል። የጎን ፍሰት ኦፕቲካል ዳሳሹ በማኒው ውስጥ ይቀመጣል፣ እና የታካሚው የመተንፈሻ ጋዝ ናሙና በእውነተኛ ጊዜ በጋዝ ናሙና ቱቦው በኩል ይወጣል እና ለCO2 ክምችት ትንተና ወደ ሞኒተሩ ይላካል።
የCO2 ክትትል ስናደርግ፣ ለሚከተሉት ችግሮች ትኩረት መስጠት አለብን፡- የCO2 ዳሳሽ የኦፕቲካል ዳሳሽ ስለሆነ፣ በአጠቃቀም ሂደት ውስጥ፣ እንደ የታካሚ ፈሳሽ ያሉ የዳሳሹን ከባድ ብክለት ለማስወገድ ትኩረት መስጠት አስፈላጊ ነው፤ የጎን-ውሃ መቆጣጠሪያ መሳሪያዎች በአጠቃላይ እርጥበትን ከመተንፈሻ ጋዝ ለማስወገድ የጋዝ-ውሃ መለያ የተገጠመላቸው ናቸው። የጋዝ-ውሃ መለያው ውጤታማ በሆነ መንገድ እየሰራ መሆኑን ሁልጊዜ ያረጋግጡ፤ አለበለዚያ በጋዙ ውስጥ ያለው እርጥበት የመለኪያውን ትክክለኛነት ይነካል።
የተለያዩ መለኪያዎችን መለካት ለማሸነፍ አስቸጋሪ የሆኑ አንዳንድ ጉድለቶች አሉት። እነዚህ ሞኒተሮች ከፍተኛ የማሰብ ችሎታ ቢኖራቸውም፣ በአሁኑ ጊዜ የሰውን ልጅ ሙሉ በሙሉ መተካት አይችሉም፣ እና ኦፕሬተሮች አሁንም እነሱን መተንተን፣ መፍረድ እና በትክክል መፍታት ያስፈልጋቸዋል። ክዋኔው ጥንቃቄ ማድረግ አለበት፣ እና የመለኪያ ውጤቶቹ በትክክል መገምገም አለባቸው።
የፖስታ ሰዓት፡ ሰኔ-10-2022
