ባለብዙ ፓራሜትር ታካሚ ተቆጣጠር (የተቆጣጣሪዎች ምደባ) የመጀመሪያ-እጅ ክሊኒካዊ መረጃዎችን እና የተለያዩ ነገሮችን ሊያቀርብ ይችላል።አስፈላጊ ምልክቶች ታካሚዎችን ለመከታተል እና ታካሚዎችን ለማዳን መለኪያዎች. Aበሆስፒታሎች ውስጥ ተቆጣጣሪዎች አጠቃቀም መሰረት, ወመሆኑን ተምሬያለሁeach ክሊኒካል ዲፓርትመንት መቆጣጠሪያውን ለልዩ አገልግሎት መጠቀም አይችልም። በተለይም አዲሱ ኦፕሬተር ስለ ሞኒተሩ ብዙ አያውቅም, ይህም በመቆጣጠሪያው አጠቃቀም ላይ ብዙ ችግሮች ያስከትላል, እና የመሳሪያውን ተግባር ሙሉ በሙሉ መጫወት አይችልም.ዮንከር ማጋራቶችየአጠቃቀም እና የስራ መርህmultiparameter ተቆጣጠር ለሁሉም።
የታካሚው መቆጣጠሪያ አንዳንድ አስፈላጊ አስፈላጊ ነገሮችን መለየት ይችላልምልክቶች አስፈላጊ ክሊኒካዊ እሴት ያለው የታካሚዎች መለኪያዎች በእውነተኛ ጊዜ ፣ ያለማቋረጥ እና ለረጅም ጊዜ። ነገር ግን ተንቀሳቃሽ ሞባይል፣ በተሽከርካሪ ላይ የተገጠመ አጠቃቀም፣ የአጠቃቀም ድግግሞሽን በእጅጉ ያሻሽላል። በአሁኑ ጊዜ እ.ኤ.አ.multiparameter የታካሚ መቆጣጠሪያ በአንጻራዊ ሁኔታ የተለመደ ነው, እና ዋና ተግባሮቹ ECG, የደም ግፊት, የሙቀት መጠን, መተንፈስ,SpO2, ETCO2, IBP፣ የልብ ውፅዓት ፣ ወዘተ.
1. የመቆጣጠሪያው መሰረታዊ መዋቅር
ተቆጣጣሪው ብዙውን ጊዜ የተለያዩ ሴንሰሮችን እና አብሮገነብ የኮምፒተር ስርዓትን የያዘ አካላዊ ሞጁል ነው። ሁሉም ዓይነት የፊዚዮሎጂ ምልክቶች በሴንሰሮች ወደ ኤሌክትሪክ ሲግናሎች ይቀየራሉ፣ ከዚያም ከቅድመ-ማጉላት በኋላ ለእይታ፣ ለማከማቻ እና ለማስተዳደር ወደ ኮምፒውተር ይላካሉ። Multifunctional parameter comprehensive monitor ecg, አተነፋፈስ, የሙቀት መጠን, የደም ግፊት መከታተል ይችላል,SpO2 እና ሌሎች መለኪያዎች በተመሳሳይ ጊዜ.
ሞዱል ታካሚ መቆጣጠሪያበአጠቃላይ በከፍተኛ እንክብካቤ ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ. እነሱ በተለዩ የማይነጣጠሉ የፊዚዮሎጂ መለኪያዎች ሞጁሎች እና አስተናጋጆችን ይቆጣጠራሉ ፣ እና ልዩ መስፈርቶችን ለማሟላት በሚያስፈልጉት መስፈርቶች መሠረት ከተለያዩ ሞጁሎች የተዋቀሩ ናቸው።
2. ቲhe አጠቃቀም እና የስራ መርህmultiparameter ተቆጣጠር
(1) የመተንፈሻ አካላት እንክብካቤ
በአብዛኛዎቹ የመተንፈሻ አካላት ልኬቶችmultiparameterየታካሚ ክትትልየደረት መከላከያ ዘዴን መቀበል. በአተነፋፈስ ሂደት ውስጥ ያለው የሰው አካል የደረት እንቅስቃሴ የሰውነት መከላከያ ለውጥን ያመጣል, ይህም 0.1 ω ~ 3 ω, የመተንፈስ ችግር በመባል ይታወቃል.
ተቆጣጣሪው በተለምዶ የትንፋሽ እጥረት ለውጦች ምልክቶችን በተመሳሳይ ኤሌክትሮድ ከ 0.5 እስከ 5mA ባለው የ sinusoidal ድምጸ ተያያዥ ሞደም ድግግሞሽ ከ10 እስከ 100 kHz በሁለት ኤሌክትሮዶች በኩል በመርፌ። ECG መምራት የአተነፋፈስ ተለዋዋጭ ሞገድ ቅርፅ በመተንፈሻ አካላት መጨናነቅ ልዩነት ሊገለጽ ይችላል ፣ እና የአተነፋፈስ መጠን መለኪያዎች ሊወጡ ይችላሉ።
የቶራክቲክ እንቅስቃሴ እና የሰውነት መተንፈሻ ያልሆነ እንቅስቃሴ በሰውነት የመቋቋም ችሎታ ላይ ለውጦችን ያመጣል. የእንደዚህ አይነት ለውጦች ድግግሞሽ ከመተንፈሻ ቻናል ማጉያው ድግግሞሽ ባንድ ጋር ተመሳሳይ በሚሆንበት ጊዜ ተቆጣጣሪው የትኛው መደበኛ የመተንፈሻ ምልክት እንደሆነ እና የትኛው የእንቅስቃሴ ጣልቃገብ ምልክት እንደሆነ ለመለየት አስቸጋሪ ነው። በውጤቱም, በሽተኛው ከባድ እና ቀጣይነት ያለው አካላዊ እንቅስቃሴ በሚኖርበት ጊዜ የመተንፈሻ መጠን መለኪያዎች ትክክል ላይሆኑ ይችላሉ.
(2) ወራሪ የደም ግፊት (IBP) ክትትል
በአንዳንድ ከባድ ክዋኔዎች ውስጥ የደም ግፊትን በእውነተኛ ጊዜ መከታተል በጣም አስፈላጊ ክሊኒካዊ እሴት አለው, ስለዚህ እሱን ለማግኘት ወራሪ የደም ግፊት መቆጣጠሪያ ቴክኖሎጂን መጠቀም አስፈላጊ ነው. መርሆው-በመጀመሪያ, ካቴቴሩ በተለካው ቦታ ላይ ባለው የደም ሥሮች ውስጥ በመርፌ ቀዳዳ ውስጥ ተተክሏል. የካቴተሩ ውጫዊ ወደብ ከግፊት ዳሳሽ ጋር በቀጥታ የተገናኘ ሲሆን የተለመደው ሳላይን ወደ ካቴተር ውስጥ ይገባል.
በፈሳሹ የግፊት ማስተላለፊያ ተግባር ምክንያት, የ intravascular ግፊቱ በካቴተር ውስጥ ባለው ፈሳሽ ወደ ውጫዊ ግፊት ዳሳሽ ይተላለፋል. ስለዚህ, የደም ሥሮች ውስጥ ግፊት ለውጦች ተለዋዋጭ waveform ማግኘት ይቻላል. ሲስቶሊክ ግፊት, ዲያስቶሊክ ግፊት እና አማካይ ግፊት በተለየ ስሌት ዘዴዎች ሊገኙ ይችላሉ.
ለወራሪው የደም ግፊት መለኪያ ትኩረት መስጠት አለበት: በክትትል መጀመሪያ ላይ መሳሪያው መጀመሪያ ላይ ወደ ዜሮ ማስተካከል አለበት; በክትትል ሂደት ውስጥ የግፊት ዳሳሽ ሁል ጊዜ ልክ እንደ ልብ በተመሳሳይ ደረጃ መቀመጥ አለበት። ካቴተሩ እንዳይረጋጉ, ካቴቴሩ በተከታታይ የሄፓሪን ሳሊን መርፌ መታጠብ አለበት, ይህም በእንቅስቃሴ ምክንያት ሊንቀሳቀስ ወይም ሊወጣ ይችላል. ስለዚህ, ካቴቴሩ በጥብቅ ተስተካክሎ በጥንቃቄ መመርመር አለበት, አስፈላጊ ከሆነም ማስተካከያ መደረግ አለበት.
(3) የሙቀት ቁጥጥር
ቴርሚስተር ከአሉታዊ የሙቀት መጠን ጋር በአጠቃላይ እንደ የሙቀት ዳሳሽ በሞኒተሪ የሙቀት መለኪያ ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል። አጠቃላይ ተቆጣጣሪዎች አንድ የሰውነት ሙቀት ይሰጣሉ, እና ከፍተኛ ደረጃ ያላቸው መሳሪያዎች ሁለት የሰውነት ሙቀት ይሰጣሉ. የሰውነት ሙቀት መመርመሪያ ዓይነቶች እንዲሁ የሰውነት ወለል መፈተሻ እና የሰውነት ክፍተት መፈተሻ ተብለው ይከፈላሉ፣ እነሱም በቅደም ተከተል የሰውነት ወለልን እና የአቅልጠውን የሙቀት መጠን ለመቆጣጠር ያገለግላሉ።
በሚለካበት ጊዜ ኦፕሬተሩ የሙቀት መቆጣጠሪያውን በማንኛውም የታካሚው የሰውነት ክፍል ውስጥ እንደ አስፈላጊነቱ ማስቀመጥ ይችላል። የተለያዩ የሰው አካል ክፍሎች የተለያየ የሙቀት መጠን ስላላቸው በተቆጣጣሪው የሚለካው የሙቀት መጠን የታካሚው የሰውነት ክፍል ምርመራውን ለማስቀመጥ የሙቀት ዋጋ ሲሆን ይህም ከአፍ ወይም በብብት የሙቀት መጠን ሊለያይ ይችላል.
Wዶሮ የሙቀት መለኪያን ስትወስድ በታካሚው የሰውነት ክፍል በሚለካው የሰውነት ክፍል እና በምርመራው ውስጥ ባለው ዳሳሽ መካከል የሙቀት ሚዛን ችግር አለ ፣ ማለትም ፣ ምርመራው መጀመሪያ ሲቀመጥ ፣ የሰው አካል. ስለዚህ, በዚህ ጊዜ የሚታየው የሙቀት መጠን የሚኒስቴሩ ትክክለኛ ሙቀት አይደለም, እና ትክክለኛው የሙቀት መጠን በትክክል ከመንጸባረቁ በፊት የሙቀት ምጣኔን ለመድረስ ከተወሰነ ጊዜ በኋላ መድረስ አለበት. እንዲሁም በሴንሰሩ እና በሰውነት ወለል መካከል አስተማማኝ ግንኙነት እንዲኖር ጥንቃቄ ያድርጉ። በሴንሰሩ እና በቆዳው መካከል ክፍተት ካለ, የመለኪያ እሴቱ ዝቅተኛ ሊሆን ይችላል.
(4) የ ECG ክትትል
በ myocardium ውስጥ ያለው የኤሌክትሮኬሚካላዊ እንቅስቃሴ "ኤክሳይቲካል ሴሎች" ማዮካርዲየም በኤሌክትሪክ እንዲነሳሳ ያደርገዋል. ልብ በሜካኒካል ሁኔታ እንዲቀንስ ያደርጋል. በዚህ የልብ አበረታች ሂደት የሚፈጠረው የተዘጋ እና የተግባር ጅረት በሰውነት የድምጽ መቆጣጠሪያ በኩል ይፈስሳል እና ወደ ተለያዩ የሰውነት ክፍሎች ይሰራጫል ይህም በሰው አካል የተለያዩ የገጽታ ክፍሎች መካከል ያለው ልዩነት አሁን ላይ ለውጥ ያመጣል።
ኤሌክትሮካርዲዮግራም (ኢ.ሲ.ጂ.) በእውነተኛ ጊዜ የሰውነት ወለል ያለውን እምቅ ልዩነት ለመመዝገብ ነው, እና የእርሳስ ጽንሰ-ሐሳብ የሚያመለክተው በሁለት ወይም ከዚያ በላይ በሆኑ የሰውነት ክፍሎች መካከል ባለው የልብ ዑደት ለውጥ መካከል ያለውን ልዩነት የሞገድ ቅርጽ ነው. በጣም ቀደምት የተገለጹት Ⅰ፣ Ⅱ፣ Ⅲ እርሳሶች በክሊኒካዊ ባይፖላር ስታንዳርድ ሊም እርሳስ ይባላሉ።
በኋላ፣ ግፊት የተደረገባቸው የዩኒፖላር ክንፍ እርሳሶች ተለይተዋል፣ aVR፣ aVL፣ aVF እና electrodeless የደረት እርሳሶች V1፣ V2, V3, V4, V5, V6, እነዚህም በአሁኑ ጊዜ በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉ መደበኛ የ ECG እርሳሶች ናቸው. ልብ ስቴሪዮስኮፒክ ስለሆነ፣ የእርሳስ ሞገድ ቅርጽ በአንድ የልብ ወለል ላይ ያለውን የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴን ይወክላል። እነዚህ 12 እርሳሶች የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴን በተለያዩ የልብ ንጣፎች ላይ ከ 12 አቅጣጫዎች የሚያንፀባርቁ ናቸው, እና የተለያዩ የልብ ክፍሎች ቁስሎች በአጠቃላይ ሊታወቁ ይችላሉ.
በአሁኑ ጊዜ በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ ጥቅም ላይ የዋለው መደበኛ የኤሲጂ ማሽን የ ECG ሞገድ ቅርፅን ይለካል ፣ እና የእጆቹ ኤሌክትሮዶች በእጅ አንጓ እና ቁርጭምጭሚት ላይ ይቀመጣሉ ፣ በ ECG ቁጥጥር ውስጥ ያሉት ኤሌክትሮዶች እንዲሁ በታካሚው ደረትና የሆድ አካባቢ ውስጥ ይቀመጣሉ ፣ ምንም እንኳን ምደባው ቢሆንም የተለያዩ, እነሱ እኩል ናቸው, እና የእነሱ ፍቺ ተመሳሳይ ነው. ስለዚህ በክትትል ውስጥ ያለው የ ECG መቆጣጠሪያ በ ECG ማሽን ውስጥ ካለው እርሳስ ጋር ይዛመዳል, እና ተመሳሳይ የፖላሪቲ እና የሞገድ ቅርጽ አላቸው.
ተቆጣጣሪዎች በአጠቃላይ 3 ወይም 6 እርሳሶችን ይቆጣጠራሉ, በአንድ ጊዜ የአንዱን ወይም የሁለቱን እርሳሶች ሞገድ ማሳየት እና የልብ ምት መለኪያዎችን በሞገድ ቅርጽ ትንተና ማውጣት ይችላሉ.. Pከባድ ሞኒተሮች 12 እርሳሶችን መከታተል ይችላሉ እና የ ST ክፍሎችን እና የአርትራይተስ ክስተቶችን ለማውጣት የሞገድ ፎርሙን የበለጠ መተንተን ይችላሉ።
በአሁኑ ጊዜ የECGየክትትል ሞገድ ቅርፅ ፣ ስውር መዋቅሩ የመመርመሪያ ችሎታው በጣም ጠንካራ አይደለም ፣ ምክንያቱም የክትትል ዓላማ በዋነኝነት የታካሚውን የልብ ምት ለረጅም ጊዜ እና በእውነተኛ ጊዜ መከታተል ነው ።. ግንየECGየማሽን ምርመራ ውጤቶች በተወሰኑ ሁኔታዎች ውስጥ በአጭር ጊዜ ውስጥ ይለካሉ. ስለዚህ, የሁለቱ መሳሪያዎች ማጉያ ማሰሪያ ስፋት ተመሳሳይ አይደለም. የኤሲጂ ማሽኑ የመተላለፊያ ይዘት 0.05 ~ 80Hz ሲሆን የመቆጣጠሪያው የመተላለፊያ ይዘት በአጠቃላይ 1 ~ 25Hz ነው. የ ECG ምልክት በአንፃራዊነት ደካማ የሆነ ምልክት ነው፣ እሱም በቀላሉ በውጫዊ ጣልቃገብነት የሚነካ ነው፣ እና አንዳንድ አይነት ጣልቃገብነቶችን ለማሸነፍ እጅግ በጣም ከባድ ነው እንደ፡-
(a) የእንቅስቃሴ ጣልቃገብነት. የታካሚው የሰውነት እንቅስቃሴ በልብ ውስጥ በኤሌክትሪክ ምልክቶች ላይ ለውጦችን ያመጣል. የዚህ እንቅስቃሴ ስፋት እና ድግግሞሽ, በ ውስጥ ከሆነECGማጉያ የመተላለፊያ ይዘት, መሣሪያው ለማሸነፍ አስቸጋሪ ነው.
(b)Mየ yoelectric ጣልቃገብነት. በ ECG ኤሌክትሮድ ስር ያሉት ጡንቻዎች ሲለጠፉ የ EMG ጣልቃገብነት ምልክት ይፈጠራል እና የ EMG ምልክት በ ECG ምልክት ውስጥ ጣልቃ ይገባል እና የ EMG ጣልቃ ገብነት ምልክት ከ ECG ምልክት ጋር ተመሳሳይ ስፔክትራል ባንድዊድዝ ስላለው በቀላሉ ሊጸዳ አይችልም. ማጣሪያ.
(ሐ) ከፍተኛ ድግግሞሽ የኤሌክትሪክ ቢላዋ ጣልቃ መግባት. በቀዶ ጥገናው ወቅት ከፍተኛ-ድግግሞሽ ኤሌክትሮይክ ወይም ኤሌክትሮይክ ጥቅም ላይ ሲውል በሰው አካል ውስጥ በተጨመረው የኤሌክትሪክ ኃይል የሚመነጨው የኤሌክትሪክ ሲግናል ስፋት ከኤሲጂ ምልክት በጣም ይበልጣል እና የፍሪኩዌንሲው ክፍል በጣም የበለፀገ ነው ስለዚህም ECG ማጉያው ወደ ሙሌት ሁኔታ ይደርሳል, እና የ ECG ሞገድ ቅርጽ ሊታይ አይችልም. ሁሉም ማለት ይቻላል የአሁኑ ማሳያዎች እንደዚህ አይነት ጣልቃገብነትን ለመቋቋም አቅም የላቸውም። ስለዚህ የመቆጣጠሪያው ፀረ-ከፍተኛ ድግግሞሽ የኤሌክትሪክ ቢላዋ ጣልቃገብነት ክፍል ከፍተኛ ድግግሞሽ ያለው የኤሌክትሪክ ቢላዋ ከተነሳ በኋላ በ 5s ውስጥ ወደ መደበኛ ሁኔታ እንዲመለስ ብቻ ነው የሚፈልገው።
(መ) የኤሌክትሮይድ ግንኙነት ጣልቃገብነት. ከሰው አካል ወደ ኤሲጂ ማጉያ (ኤሲጂ ማጉያ) በኤሌክትሪክ ምልክት መንገድ ላይ የሚፈጠር ማንኛውም ብጥብጥ የ ECG ምልክትን ሊደብቅ የሚችል ኃይለኛ ድምጽ ይፈጥራል, ይህም ብዙውን ጊዜ በኤሌክትሮዶች እና በቆዳው መካከል ባለው ደካማ ግንኙነት ምክንያት ነው. የእንደዚህ አይነት ጣልቃገብነት መከላከል በዋናነት ዘዴዎችን በመጠቀም ይሸነፋል, ተጠቃሚው እያንዳንዱን ክፍል በጥንቃቄ መመርመር አለበት, እና መሳሪያው በአስተማማኝ ሁኔታ የተመሰረተ መሆን አለበት, ይህም ጣልቃገብነትን ለመዋጋት ብቻ ሳይሆን ከሁሉም በላይ ደግሞ የታካሚዎችን ደህንነት መጠበቅ ነው. እና ኦፕሬተሮች.
5. ወራሪ ያልሆነየደም ግፊት መቆጣጠሪያ
የደም ግፊት በደም ሥሮች ግድግዳዎች ላይ ያለውን የደም ግፊት ያመለክታል. በእያንዳንዱ የልብ መኮማተር እና መዝናናት ሂደት በደም ቧንቧ ግድግዳ ላይ ያለው የደም ዝውውር ግፊትም ይለወጣል, የደም ወሳጅ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ደም ወሳጅ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ግፊት የተለያየ ነው, እንዲሁም የደም ሥሮች በተለያዩ ክፍሎች ውስጥ ያለው ግፊትም እንዲሁ ነው. የተለየ። ክሊኒካዊ, የሰው አካል የላይኛው ክንድ ጋር ተመሳሳይ ቁመት ላይ arteryalnыh ዕቃዎች ውስጥ ለሚመለከተው ሲስቶሊክ እና ዲያስቶሊክ ክፍለ ጊዜ ግፊት እሴቶች ብዙውን ጊዜ የሰው አካል, nazыvaemыy ሲስቶሊክ የደም ግፊት (ወይም የደም ግፊት) ያለውን የደም ግፊት ባሕርይ. ) እና ዲያስቶሊክ ግፊት (ወይም ዝቅተኛ ግፊት), በቅደም ተከተል.
የሰውነት ደም ወሳጅ የደም ግፊት ተለዋዋጭ የፊዚዮሎጂ መለኪያ ነው. በሰዎች የስነ-ልቦና ሁኔታ, ስሜታዊ ሁኔታ እና በሚለካበት ጊዜ አቀማመጥ እና አቀማመጥ, የልብ ምቶች ይጨምራል, የዲያስፖራ የደም ግፊት ይጨምራል, የልብ ምት ይቀንሳል, እና የዲያስክቶሊክ የደም ግፊት ይቀንሳል. በልብ ውስጥ ያለው የስትሮክ መጠን እየጨመረ በሄደ ቁጥር ሲስቶሊክ የደም ግፊት መጨመር አይቀርም. በእያንዳንዱ የልብ ዑደት ውስጥ ያለው የደም ወሳጅ የደም ግፊት ሙሉ በሙሉ ተመሳሳይ አይሆንም ማለት ይቻላል.
የንዝረት ዘዴ በ 70 ዎቹ ውስጥ የተገነባ አዲስ ወራሪ ያልሆነ የደም ወሳጅ የደም ግፊት መለኪያ ዘዴ ነው.እና የእሱመርሆው የደም ቧንቧዎች ደም ስሮች ሙሉ በሙሉ ሲጨመቁ እና የደም ወሳጅ የደም ፍሰትን በሚዘጉበት ጊዜ የተወሰነ ግፊት ላይ ለመጨመር ማሰሪያውን መጠቀም እና ከዚያም የደም ግፊትን በመቀነስ የደም ቧንቧዎች ሙሉ በሙሉ የመዝጋት ሂደትን ያሳያሉ → ቀስ በቀስ መክፈቻ → ሙሉ ክፍት።
በዚህ ሂደት ውስጥ የደም ቧንቧ ግድግዳ የልብ ምት በኩፍ ውስጥ ባለው ጋዝ ውስጥ የጋዝ መወዛወዝ ሞገዶችን ስለሚያመጣ ፣ ይህ የመወዛወዝ ማዕበል ከደም ወሳጅ ሲስቶሊክ የደም ግፊት ፣ ዲያስቶሊክ ግፊት እና አማካይ ግፊት ፣ እና ሲስቶሊክ ፣ አማካይ እና የሚለካው ቦታ ዲያስቶሊክ ግፊት በዲፌሽን ሂደት ውስጥ ያለውን የግፊት ንዝረት ሞገዶች በመለካት፣ በመመዝገብ እና በመተንተን ማግኘት ይቻላል።
የንዝረት ዘዴው ቅድመ ሁኔታ የደም ወሳጅ ግፊትን መደበኛ የልብ ምት ማግኘት ነው. አይn ትክክለኛው የመለኪያ ሂደት, በታካሚው እንቅስቃሴ ወይም በውጫዊ ጣልቃገብነት ምክንያት በኩምቢው ውስጥ ያለውን የግፊት ለውጥ ላይ ተጽእኖ ያሳድራል, መሳሪያው መደበኛውን የደም ወሳጅ መለዋወጥን መለየት አይችልም, ስለዚህ የመለኪያ ውድቀትን ሊያስከትል ይችላል.
በአሁኑ ጊዜ አንዳንድ ተቆጣጣሪዎች በተወሰነ ደረጃ የፀረ ጣልቃገብነት ችሎታ እንዲኖራቸው በሶፍትዌሩ ጣልቃ-ገብነት እና መደበኛ የደም ወሳጅ ሞገዶችን በራስ-ሰር ለመወሰን እንደ መሰላል የመጥፋት ዘዴን የመሳሰሉ ፀረ-ጣልቃ እርምጃዎችን ወስደዋል ። ነገር ግን ጣልቃ ገብነቱ በጣም ከባድ ከሆነ ወይም ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ከሆነ ይህ የፀረ-ጣልቃ እርምጃ ምንም ማድረግ አይችልም. ስለዚህ, ወራሪ ያልሆነ የደም ግፊት ክትትል ሂደት, ጥሩ የፈተና ሁኔታ መኖሩን ለማረጋገጥ መሞከር አስፈላጊ ነው, ነገር ግን የኩምቢው መጠን, አቀማመጥ እና ጥብቅነት ምርጫ ላይ ትኩረት ይስጡ.
6. የደም ወሳጅ ኦክሲጅን ሙሌት (SPO2) ክትትል
ኦክስጅን በህይወት እንቅስቃሴዎች ውስጥ አስፈላጊ ንጥረ ነገር ነው. በደም ውስጥ ያሉ ንቁ የኦክስጂን ሞለኪውሎች ከሄሞግሎቢን (Hb) ጋር በማያያዝ ኦክሲጅን የተቀላቀለበት ሄሞግሎቢን (HbO2) በመፍጠር ወደ ሰውነት ውስጥ ወደ ህብረ ሕዋሶች ይወሰዳሉ። በደም ውስጥ ያለው የሂሞግሎቢን መጠን ኦክሲጅንን ለመለየት ጥቅም ላይ የሚውለው መለኪያ ኦክሲጅን ሙሌት ይባላል.
ደም ወሳጅ ያልሆነ የደም ወሳጅ ኦክሲጅን ሙሌት መለኪያ በሁለት የተለያዩ የቀይ ብርሃን (660nm) እና የኢንፍራሬድ ብርሃን (940nm) በቲሹ በኩል ወደ ኤሌክትሪክ ሲግናሎች በመቀየር በደም ውስጥ ባለው የሂሞግሎቢን እና የሂሞግሎቢን ሂሞግሎቢን የመምጠጥ ባህሪያት ላይ የተመሰረተ ነው. የፎቶ ኤሌክትሪክ መቀበያ ፣ እንዲሁም በቲሹ ውስጥ ያሉ ሌሎች አካላትን በሚጠቀሙበት ጊዜ እንደ ቆዳ ፣ አጥንት ፣ ጡንቻ ፣ የደም ሥር ደም ፣ ወዘተ. የመምጠጥ ምልክቱ የማያቋርጥ ነው ፣ እና በደም ወሳጅ ውስጥ ያለው የ HbO2 እና Hb የመምጠጥ ምልክት በ ‹pulse› ዑደት ይለወጣል ። , የተቀበለውን ምልክት በማስኬድ የተገኘ ነው.
ይህ ዘዴ በደም ወሳጅ ደም ውስጥ ያለውን የደም ኦክሲጅን ሙሌት ብቻ መለካት እንደሚቻል እና ለመለካት አስፈላጊው ሁኔታ የልብ ምቱ የደም ዝውውር ነው. በክሊኒካዊ አነፍናፊው በደም ወሳጅ የደም ፍሰት እና ወፍራም ያልሆነ ቲሹ ውፍረት ለምሳሌ ጣቶች ፣ ጣቶች ፣ ጆሮዎች እና ሌሎች ክፍሎች ውስጥ ይቀመጣል ። ነገር ግን, በሚለካው ክፍል ውስጥ ኃይለኛ እንቅስቃሴ ካለ, የዚህን መደበኛ የልብ ምት ምልክት በማውጣት ላይ ተጽእኖ ይኖረዋል እና ሊለካ አይችልም.
የታካሚው የደም ዝውውር በጣም ደካማ ከሆነ, በሚለካበት ቦታ ላይ የደም ወሳጅ የደም ፍሰት እንዲቀንስ ስለሚያደርግ ትክክለኛ ያልሆነ መለኪያ ያስከትላል. ከፍተኛ የደም መፍሰስ ያለበት ታካሚ የሚለካበት ቦታ የሰውነት ሙቀት ዝቅተኛ ሲሆን በምርመራው ላይ ኃይለኛ ብርሃን ካበራ የፎቶ ኤሌክትሪክ መቀበያ መሳሪያው አሠራር ከመደበኛው ክልል እንዲወጣ ስለሚያደርግ ትክክለኛ ያልሆነ መለኪያ እንዲፈጠር ሊያደርግ ይችላል። ስለዚህ, በሚለካበት ጊዜ ኃይለኛ ብርሃን መወገድ አለበት.
7. የመተንፈሻ ካርቦን ዳይኦክሳይድ (PetCO2) ክትትል
የአተነፋፈስ ካርቦን ዳይኦክሳይድ ለማደንዘዣ በሽተኞች እና የመተንፈሻ አካላት ሜታቦሊክ ሲስተም በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች አስፈላጊ የክትትል አመላካች ነው። የ CO2 መለኪያ በዋናነት የኢንፍራሬድ መምጠጥ ዘዴን ይጠቀማል; ማለትም፣ የተለያዩ የ CO2 ውህዶች የተወሰኑ የኢንፍራሬድ ብርሃን ዲግሪዎችን ይቀበላሉ። ሁለት አይነት የ CO2 ክትትል አለ፡ ዋና እና የጎን ዥረት።
ዋናው ዓይነት የጋዝ ዳሳሹን በቀጥታ በታካሚው የመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ያስቀምጣል. በአተነፋፈስ ጋዝ ውስጥ የ CO2 ማጎሪያ ልወጣ በቀጥታ ይከናወናል, ከዚያም የኤሌክትሪክ ምልክቱ ለመተንተን እና ለማቀነባበር የ PetCO2 መለኪያዎችን ለማግኘት ወደ መቆጣጠሪያው ይላካል. የጎን ፍሰት ኦፕቲካል ሴንሰር በተቆጣጣሪው ውስጥ ይቀመጣል እና የታካሚው የመተንፈሻ ጋዝ ናሙና በእውነተኛ ጊዜ በጋዝ ናሙና ቱቦ ተወስዶ ለ CO2 ትኩረት ትንተና ወደ ሞኒተሩ ይላካል።
የ CO2 ክትትልን በምንመራበት ጊዜ ለሚከተሉት ችግሮች ትኩረት መስጠት አለብን: የ CO2 ዳሳሽ የኦፕቲካል ዳሳሽ ስለሆነ በአጠቃቀሙ ሂደት ውስጥ እንደ ታካሚ ሚስጥሮች ያሉ ከፍተኛ ብክለትን ለማስወገድ ትኩረት መስጠት ያስፈልጋል; የጎን ዥረት CO2 ማሳያዎች በአጠቃላይ ከአተነፋፈስ ጋዝ የሚገኘውን እርጥበት ለማስወገድ በጋዝ-ውሃ መለያያ የተገጠሙ ናቸው። የጋዝ-ውሃ መለያው ውጤታማ በሆነ መንገድ እየሰራ መሆኑን ሁልጊዜ ያረጋግጡ; አለበለዚያ በጋዝ ውስጥ ያለው እርጥበት የመለኪያውን ትክክለኛነት ይነካል.
የተለያዩ መለኪያዎች መለካት ለማሸነፍ አስቸጋሪ የሆኑ አንዳንድ ጉድለቶች አሉት. ምንም እንኳን እነዚህ ተቆጣጣሪዎች ከፍተኛ የማሰብ ችሎታ ቢኖራቸውም በአሁኑ ጊዜ የሰውን ልጅ ሙሉ በሙሉ መተካት አይችሉም, እና ኦፕሬተሮች አሁንም በትክክል እንዲመረምሩ, እንዲፈርዱ እና እንዲያስተናግዷቸው ያስፈልጋል. ክዋኔው ጥንቃቄ የተሞላበት መሆን አለበት, እና የመለኪያ ውጤቶቹ በትክክል መፈተሽ አለባቸው.
የልጥፍ ሰዓት፡- ጁን-10-2022
