በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ በጣም የተለመዱ መሳሪያዎች ፣ ባለብዙ-መለኪያ ታካሚ ሞኒተር የረጅም ጊዜ ፣ ባለ ብዙ ልኬት ወሳኝ በሆኑ በሽተኞች ውስጥ የታካሚዎችን የፊዚዮሎጂ እና የፓቶሎጂ ሁኔታን ለመለየት እና በእውነተኛ ጊዜ እና በራስ-ሰር ትንተና እና ሂደት አማካኝነት የባዮሎጂያዊ ምልክት አይነት ነው። , ወቅታዊ ወደ ምስላዊ መረጃ መለወጥ, ራስ-ሰር ማንቂያ እና ለሕይወት አስጊ የሆኑ ክስተቶችን በራስ ሰር መቅዳት. የታካሚዎችን የፊዚዮሎጂ መለኪያዎች ከመለካት እና ከመከታተል በተጨማሪ ከመድኃኒት እና ከቀዶ ጥገና በፊት እና በኋላ የታካሚዎችን ሁኔታ መከታተል እና ማስተናገድ ፣ በከባድ ህመምተኞች ሁኔታ ላይ ለውጦችን በወቅቱ ማግኘት እና ለሐኪሞች መሰረታዊ መሠረት ይሰጣል ። የሕክምና ዕቅዶችን በትክክል ይመርምሩ እና ያዘጋጃሉ, ስለዚህም የከባድ ሕመምተኞችን ሞት በእጅጉ ይቀንሳል.
በቴክኖሎጂ እድገት ፣ የባለብዙ-መለኪያ ታካሚ መቆጣጠሪያዎች የክትትል ዕቃዎች ከደም ዝውውር ስርዓት ወደ መተንፈሻ ፣ ነርቭ ፣ ሜታቦሊክ እና ሌሎች ስርዓቶች ተዘርግተዋል።በተጨማሪም ሞጁሉ በተለምዶ ከሚጠቀመው የኢሲጂ ሞጁል (ECG)፣ የመተንፈሻ ሞጁል (RESP)፣ የደም ኦክሲጅን ሙሌት ሞጁል (SpO2)፣ ወራሪ ያልሆነ የደም ግፊት ሞጁል (NIBP) ወደ የሙቀት ሞጁል (TEMP)፣ ወራሪ የደም ግፊት ሞጁል (IBP) ተዘርግቷል። ፣ የልብ መፈናቀል ሞጁል (CO) ፣ የማይዛባ ቀጣይነት ያለው የልብ መፈናቀል ሞጁል (ICG) እና የመጨረሻ እስትንፋስ የካርቦን ዳይኦክሳይድ ሞጁል (EtCO2) ፣ ኤሌክትሮኤንሴፋሎግራም መከታተያ ሞጁል (EEG) ፣ ሰመመን ጋዝ መከታተያ ሞዱል (AG) ፣ transcutaneous ጋዝ ክትትል ሞዱል ፣ ሰመመን የጥልቅ ቁጥጥር ሞጁል (ቢአይኤስ) ፣ የጡንቻ ዘና መቆጣጠሪያ ሞጁል (NMT) ፣ የሂሞዳይናሚክስ ክትትል ሞዱል (PiCCO) ፣ የመተንፈሻ ሜካኒክስ ሞጁል።
በመቀጠልም የእያንዳንዱን ሞጁል ፊዚዮሎጂያዊ መሠረት, መርህ, እድገትን እና አተገባበርን ለማስተዋወቅ በበርካታ ክፍሎች ይከፈላል.በኤሌክትሮክካዮግራም ሞጁል (ኢ.ሲ.ጂ.) እንጀምር።
1: የኤሌክትሮክካዮግራም ምርት ዘዴ
በ sinus node, atrioventricular junction, atrioventricular tract እና ቅርንጫፎቹ ውስጥ የተከፋፈሉ ካርዲዮሚዮክሳይቶች በ excitation ወቅት የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴን ያመነጫሉ እና በሰውነት ውስጥ የኤሌክትሪክ መስኮችን ያመነጫሉ. በዚህ የኤሌክትሪክ መስክ ውስጥ (በሰውነት ውስጥ በማንኛውም ቦታ) የብረት መመርመሪያ ኤሌክትሮድስን ማስቀመጥ ደካማ ፍሰትን ሊመዘግብ ይችላል. የእንቅስቃሴው ጊዜ ሲቀየር የኤሌክትሪክ መስክ ያለማቋረጥ ይለዋወጣል.
የሕብረ ሕዋሶች እና የተለያዩ የሰውነት ክፍሎች የተለያዩ የኤሌክትሪክ ባህሪያት ስላላቸው፣ በተለያዩ ክፍሎች ውስጥ የሚገኙት የፍተሻ ኤሌክትሮዶች በእያንዳንዱ የልብ ዑደት ውስጥ የተለያዩ ሊሆኑ የሚችሉ ለውጦችን አስመዝግበዋል። እነዚህ አነስተኛ እምቅ ለውጦች በኤሌክትሮካርዲዮግራፍ ተጨምረዋል እና ይመዘገባሉ, እና የተገኘው ንድፍ ኤሌክትሮካርዲዮ-ግራም (ኢ.ሲ.ጂ.) ይባላል. ባህላዊው ኤሌክትሮካርዲዮግራም ከሰውነት ወለል ላይ ይመዘገባል, የላይኛው ኤሌክትሮክካሮግራም ይባላል.
2፡ የኤሌክትሮካርዲዮግራም ቴክኖሎጂ ታሪክ
እ.ኤ.አ. በ 1887 በእንግሊዝ የሮያል ሶሳይቲ ሜሪ የፊዚዮሎጂ ፕሮፌሰር ዋልለር የመጀመሪያውን የሰው ኤሌክትሮካርዲዮግራም በካፒላሪ ኤሌክትሮሜትር በተሳካ ሁኔታ መዝግቦ ነበር ፣ ምንም እንኳን በምስል ላይ የ V1 እና V2 የሞገድ ventricle ብቻ ተመዝግቧል ፣ እና ኤትሪያል ፒ ሞገዶች አልተመዘገቡም። ነገር ግን የዎለር ታላቅ እና ፍሬያማ ስራ በታዳሚው ውስጥ የነበረውን ቪሌም አይንቶቨንን አነሳስቶ በመጨረሻም የኤሌክትሮካርዲዮግራም ቴክኖሎጂን ለማስተዋወቅ መሰረት ጥሏል።
------------------- (አውግስጦስ ዲዚሬ ዋሌ) ------------------ (ዎለር የመጀመሪያውን የሰው ኤሌክትሮክካሮግራም መዝግቧል) ----------------------------------- ------------------- (ካፒላሪ ኤሌክትሮሜትር) -----------
ለሚቀጥሉት 13 ዓመታት አይንቶቨን በካፒላሪ ኤሌክትሮሜትሮች የተመዘገቡ የኤሌክትሮክካዮግራሞችን ጥናት ሙሉ በሙሉ ሰጠ። በርካታ ቁልፍ ቴክኒኮችን አሻሽሏል፣ በገመድ ጋልቫኖሜትር፣ የሰውነት ወለል ኤሌክትሮካርዲዮግራም በፎቶሰንሲቲቭ ፊልም ላይ ተመዝግቧል፣ ኤሌክትሮክካሮግራም መዝግቧል ኤትሪያል ፒ ሞገድ፣ ventricular depolarization B፣ C እና repolarization D wave። በ 1903 ኤሌክትሮክካሮግራም ክሊኒካዊ ጥቅም ላይ መዋል ጀመረ. እ.ኤ.አ. በ 1906 ኤይንቶቨን የኤትሪያል ፋይብሪሌሽን ፣ ኤትሪያል ፍሉተር እና ventricular premature ምት በተከታታይ ኤሌክትሮካርዲዮግራሞችን መዝግቧል። እ.ኤ.አ. በ 1924 አይንቶቨን ኤሌክትሮካርዲዮግራም ቀረፃን ለፈጠራው በሕክምና የኖቤል ሽልማት ተሸልሟል።
---------------------------------- ---------------------------------- በኤንቶቨን የተመዘገበ እውነተኛ የተሟላ ኤሌክትሮክካሮግራም --- ---------------------------------- -----------------------------------
3፡ የመሪ ስርዓት ልማት እና መርህ
እ.ኤ.አ. በ 1906 አይንትሆቨን ባይፖላር ሊም እርሳስ ጽንሰ-ሀሳብ አቀረበ። በቀኝ ክንድ፣ በግራ ክንድ እና በታካሚዎች ግራ እግር የሚቀዳውን ኤሌክትሮዶችን ጥንድ ጥንድ አድርጎ ካገናኘ በኋላ ባይፖላር እጅና እግር እርሳስ ኤሌክትሮካርዲዮግራም (ሊድ I፣ ሊድ II እና እርሳስ III) በከፍተኛ ስፋት እና በተረጋጋ ንድፍ መመዝገብ ይችላል። እ.ኤ.አ. በ 1913 ባይፖላር መደበኛ የእጅ አንጓ ኤሌክትሮካርዲዮግራም በይፋ ተጀመረ እና ለ 20 ዓመታት ብቻውን ጥቅም ላይ ውሏል።
እ.ኤ.አ. በ 1933 ዊልሰን በመጨረሻ የዩኒፖላር እርሳስ ኤሌክትሮካርዲዮግራምን አጠናቀቀ ፣ ይህም የዜሮ አቅም እና የማዕከላዊ ኤሌክትሪክ ተርሚናል አቀማመጥ በኪርቾፍ ወቅታዊ ህግ መሠረት ወስኖ እና ባለ 12 መሪ የዊልሰን ኔትወርክን አቋቋመ።
ነገር ግን፣ በዊልሰን ባለ 12-ሊድ ሲስተም፣ የኤሌክትሮካርዲዮግራም ሞገድ ፎርም ስፋት 3 ዩኒፖሊላር ሊም ይመራል VL፣ VR እና VF ዝቅተኛ ነው፣ ይህም ለውጦችን ለመለካት እና ለመመልከት ቀላል አይደለም። እ.ኤ.አ. በ 1942 ፣ ጎልድበርገር ተጨማሪ ምርምር አድርጓል ፣ በዚህም ምክንያት እስካሁን ድረስ ጥቅም ላይ የሚውሉትን ባለአንድ ግፊት እጅና እግር እርሳሶች aVL ፣ aVR እና aVF ይመራሉ ።
በዚህ ነጥብ ላይ፣ ECG ለመቅዳት መደበኛው ባለ 12-ሊድ ሲስተም ተጀመረ፡ 3 ባይፖላር እጅና እግር (Ⅰ፣ Ⅱ፣ Ⅲ፣ Einthoven፣ 1913)፣ 6 ባለአንድ የጡት እርሳሶች (V1-V6፣ ዊልሰን፣ 1933) እና 3 ዩኒፖላር መጭመቅ እጅና እግር (aVL፣ aVR፣ aVF፣ Goldberger፣ 1942)።
4: ጥሩ የ ECG ምልክት እንዴት ማግኘት ይቻላል
1. የቆዳ ዝግጅት. ቆዳው ደካማ መሪ ስለሆነ, ኤሌክትሮዶች በሚቀመጡበት ቦታ ላይ የታካሚውን ቆዳ በትክክል ማከም ጥሩ የ ECG ኤሌክትሪክ ምልክቶችን ለማግኘት አስፈላጊ ነው. ትንሽ ጡንቻ ያላቸውን ጠፍጣፋ ይምረጡ
ቆዳው በሚከተሉት ዘዴዎች መታከም አለበት: ① ኤሌክትሮጁ የተቀመጠበትን የሰውነት ፀጉር ያስወግዱ. የሞቱ የቆዳ ሴሎችን ለማስወገድ ኤሌክትሮጁ በተቀመጠበት ቦታ ላይ ያለውን ቆዳ በቀስታ ይጥረጉ. ③ ቆዳውን በሳሙና ውሃ በደንብ ያጠቡ (ኤተር እና ንጹህ አልኮል አይጠቀሙ, ምክንያቱም ይህ የቆዳውን የመቋቋም አቅም ይጨምራል). ④ ኤሌክትሮጁን ከማስገባትዎ በፊት ቆዳው ሙሉ በሙሉ እንዲደርቅ ይፍቀዱ. ⑤ ኤሌክትሮዶችን በታካሚው ላይ ከማስቀመጥዎ በፊት ማቀፊያዎችን ወይም ቁልፎችን ይጫኑ።
2. የልብ ማስተላለፊያ ሽቦን ለመጠገን ትኩረት ይስጡ, የእርሳስ ሽቦውን መጠምጠም እና ማሰርን መከልከል, የእርሳስ ሽቦው መከላከያ ሽፋን እንዳይጎዳ, እና የእርሳስ ኦክሳይድን ለመከላከል በእርሳስ ክሊፕ ወይም መያዣ ላይ ያለውን ቆሻሻ በወቅቱ ማጽዳት.
የልጥፍ ሰዓት፡- ኦክቶበር 12-2023
